Setiap musim kebakaran hutan dan lahan, asap yang menyelimuti kota sering dianggap sekadar gangguan pernapasan. Padahal, asap kebakaran mengandung karbon monoksida (CO), gas yang berbahaya dan sulit dikenali. Artikel ini membahas gejala yang perlu diwaspadai, kapan harus segera ke IGD, penanganan awal yang menjadi ranah tenaga medis darurat, serta posisi hiperbarik oxygen therapy (HBOT) sebagai salah satu opsi yang diputuskan dokter sesuai indikasi resmi.
Gejala keracunan CO yang sering mirip flu
Gejala keracunan CO sering menyerupai flu tanpa demam, sehingga paparan berulang kadang tidak disadari. Keluhan yang dilaporkan meliputi sakit kepala, lemas, pusing, mual dan muntah, sesak napas, kebingungan, penglihatan kabur, hingga penurunan kesadaran (Mayo Clinic). Karena keluhannya tidak spesifik, perubahan kecil pada kondisi tubuh sebaiknya tidak diabaikan, terutama saat berada di area berasap.
ANTARA News menjelaskan bahwa asap kebakaran yang mengandung CO masuk ke paru-paru dan mengikat hemoglobin, sehingga oksigen dalam tubuh tergantikan. Asap karhutla juga mengandung partikel halus PM2.5 dan gas iritan yang dapat memengaruhi saluran napas. Paparan jangka panjang juga dapat berdampak pada jantung (Liputan6).
Kelompok yang perlu lebih waspada
Menurut pemberitaan detik.com, Kemenkes menyebut paparan CO dapat memperparah iskemia miokard pada orang dengan penyakit jantung koroner. Pemberitaan yang sama mengutip pantauan NASA bahwa karbon monoksida dapat menutupi atmosfer Indonesia selama beberapa bulan setelah karhutla. Dengan demikian, kewaspadaan tidak hanya diperlukan saat api masih menyala.
Kapan harus segera ke IGD
NHS menegaskan bahwa layanan gawat darurat wajib dihubungi segera jika seseorang sulit bernapas, mendadak bingung, pingsan, merasa sangat lemah, atau mengalami nyeri dada atau nyeri otot. Korban sebaiknya tidak dikendarai sendiri ke IGD. Lebih aman jika diantar orang lain atau dijemput ambulans (NHS).
Penanganan awal: ranah tenaga medis darurat
Orang yang terpapar CO harus segera berpindah ke udara segar dan mencari pertolongan medis (Mayo Clinic). Standar awal di IGD adalah pemberian oksigen murni melalui masker. Tinjauan di PubMed Central menyebut oksigen tambahan melalui masker non-rebreather sebagai penanganan standar dan awal, sedangkan HBO biasanya dipertimbangkan pada kasus yang lebih berat (PMC).
Pada tahap ini, keputusan lanjutan berada di tangan dokter yang menangani pasien. Masyarakat tidak perlu mencoba menilai sendiri tingkat keparahan keracunan.
Posisi HBOT dalam indikasi resmi
HBOT berarti bernapas oksigen di dalam ruang bertekanan lebih tinggi, sekitar 2 hingga 3 kali tekanan udara biasa. Terapi ini dipilih dokter sebagai terapi tambahan (Mayo Clinic). Dalam kajian yang diterbitkan UHMS, HBO2 dianggap perlu dipertimbangkan untuk semua kasus keracunan CO akut yang bergejala, dengan dasar uji acak pada manusia dan bukti dari studi hewan. Pada keracunan CO yang disertai keracunan sianida, yang sering terjadi bersamaan dengan menghirup asap, HBO juga tercantum sebagai indikasi (UHMS).
Daftar indikasi HBO2 versi UHMS mencantumkan keracunan CO sebagai salah satu indikasi, dengan rentang tekanan ilmiah umumnya 1,9 hingga 3,0 ATA (UHMS). Karena indikasinya spesifik, keluhan saluran napas akibat asap tidak otomatis termasuk di dalamnya. Pembaca yang ingin memahami cara membaca daftar tersebut dapat membuka panduan indikasi resmi HBOT menurut UHMS.
Bukti yang masih berkembang
Penelitian menunjukkan hasil yang beragam, dan perkembangan riset ini tetap penting untuk terus diikuti. Sebuah meta-analisis jaringan terhadap delapan uji acak terkontrol dengan 1.785 pasien menemukan bahwa secara keseluruhan HBO tidak memberi hasil yang lebih baik dibanding oksigen normobarik. Meski demikian, HBO tetap sering direkomendasikan untuk pasien yang kehilangan kesadaran atau keracunan berat (PMC9318730). Ulasan lebih lengkap tersedia di artikel koreksi meta-analisis HBOT untuk keracunan CO.
Di sisi lain, tinjauan di PubMed Central mencatat bahwa gangguan neurologis akibat keracunan CO dapat muncul hingga 21 hari setelah paparan dan kurang berkorelasi dengan kadar COHb. Sekitar 25 hingga 50 persen penyintas keracunan berat dilaporkan mengalami gangguan kognitif, vestibular, atau motorik (PMC11651343). Temuan ini menunjukkan bahwa pemantauan setelah kejadian juga perlu dipertimbangkan oleh dokter.
Pertimbangan fasilitas untuk layanan medis
Bagi klinik atau rumah sakit yang menyediakan layanan medis, pemilihan chamber bergantung pada jenis layanan dan indikasi yang ditangani. Chamber monoplace banyak dipakai klinik karena privasi dan fleksibilitas penjadwalan pasien. Dari sisi regulasi, chamber yang dipakai untuk HBOT dengan oksigen murni termasuk alat kesehatan yang wajib didaftarkan.
PT Habeote Nafas Murni berspesialisasi pada chamber monoplace dan selalu melakukan quality control sebelum pengiriman. Contohnya OTO-101, chamber monoplace medical grade dengan tekanan kerja 2,4 ATA dan izin edar Kemenkes AKD 20403620255, yang ditujukan untuk layanan medis dan rumah sakit. Spesifikasi lengkapnya dapat dilihat di halaman OTO-101.
HBOT memiliki tempat dalam penanganan tertentu, tetapi keputusannya selalu bergantung pada evaluasi dokter dan indikasi yang telah ditetapkan. Bagi klinik yang sedang menimbang layanan medis hiperbarik, memahami izin edar, tekanan kerja, dan standar fasilitas adalah langkah awal yang penting. Jika Anda ingin mendiskusikan kebutuhan layanan atau melihat chamber Habeote secara langsung, silakan hubungi tim kami melalui halaman kontak untuk konsultasi atau jadwal demo.
Sumber
- Mayo Clinic, gejala dan penyebab keracunan karbon monoksida
- Mayo Clinic, diagnosis dan penanganan keracunan karbon monoksida
- NHS, carbon monoxide poisoning
- ANTARA News, Keracunan karbon monoksida: penyebab, gejala, dan pertolongan pertama
- detik.com, Bahaya karbon monoksida silent killer yang lagi intai Indonesia
- Liputan6, Tak cuma paru, asap karhutla juga ancam kesehatan jantung
- Undersea & Hyperbaric Medical Society (UHMS), kajian indikasi HBO2
- Undersea & Hyperbaric Medical Society (UHMS), daftar indikasi HBO
- PubMed Central, Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
- PubMed Central, Hyperbaric oxygen should be used for carbon monoxide poisoning
Foto: Pumpkin Diamond / Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0
